職工醫(yī)保門檻費(fèi)是什么意思(職工醫(yī)療門檻費(fèi)是多少)
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- 2023-11-05
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醫(yī)保報(bào)銷門檻費(fèi)是什么意思
門檻費(fèi)是老百姓通俗的叫法,而國(guó)家醫(yī)保定義是叫起付線,其規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)?!白≡罕kU(xiǎn)門檻費(fèi)”是不在報(bào)銷之列的,只能按病人自費(fèi)費(fèi)用扣除。
醫(yī)保門檻費(fèi)是指在個(gè)人醫(yī)保賬戶內(nèi)的余額低于一定數(shù)額時(shí),需要補(bǔ)繳的一定金額,也稱為醫(yī)保保底費(fèi)用。醫(yī)保門檻費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同地區(qū)和不同醫(yī)保類型而有所不同。
醫(yī)院門檻費(fèi)全稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。其目的是為了引導(dǎo)人們合理就醫(yī),防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫(yī)療資源變得緊張,減少“小病大治”“該住院卻住不進(jìn)醫(yī)院”等情況的出現(xiàn)。
法律分析:“門檻費(fèi)”規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保門檻費(fèi)是什么意思
1、醫(yī)保門檻費(fèi)是指在個(gè)人醫(yī)保賬戶內(nèi)的余額低于一定數(shù)額時(shí),需要補(bǔ)繳的一定金額,也稱為醫(yī)保保底費(fèi)用。醫(yī)保門檻費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同地區(qū)和不同醫(yī)保類型而有所不同。
2、醫(yī)保報(bào)銷門檻費(fèi) ,規(guī)范的說(shuō)法應(yīng)該是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)的 起付標(biāo)準(zhǔn) 。
3、門檻費(fèi)是指企業(yè)或者個(gè)人在進(jìn)入某一行業(yè)或者某一領(lǐng)域時(shí),必須支付的一種費(fèi)用。門檻費(fèi)可以是一次性的,也可以是定期的,也可以是按照某種比例收取的。
4、法律分析:“門檻費(fèi)”規(guī)范名稱為統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),即城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)。
職工醫(yī)保門檻費(fèi)是多少
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的“門檻費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)是:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院,分別為100元、200元、300元、400元。
2、退休職工:門診免報(bào)額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過(guò)1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷,70歲以下的,報(bào)銷比例為70%,而70歲以上,報(bào)銷比例則為80%。
3、在本市二級(jí)醫(yī)院住院的,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))400元;同一自然年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)由參保人員個(gè)人自付。
4、以2021年十堰市職工醫(yī)保二次住院門檻費(fèi)為例,當(dāng)年城鎮(zhèn)職工年平均工資為約62000元,因此門診治療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到31000元時(shí),即可申請(qǐng)二次住院門檻費(fèi)用。門檻費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為6200元,更高限額為城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的3倍。
醫(yī)???00門檻費(fèi)什么意思
1、就是這800塊錢必須自己付,超過(guò)800的部分按相應(yīng)比例報(bào)銷。如果花了1000,那超過(guò)800的部分就是200。這200塊錢按比例由個(gè)人和社保共同承擔(dān)。
2、是全年累計(jì)開(kāi)始報(bào)銷的下限(俗稱門檻費(fèi)),不是單次的。也就是說(shuō)每年你看病拿藥花費(fèi)如果累計(jì)沒(méi)有超過(guò)800,都是要全額自費(fèi)的。等到累計(jì)超過(guò)800以后就可以開(kāi)始按比例報(bào)銷(當(dāng)然某些屬于自費(fèi)性質(zhì)的藥物還是報(bào)不了)。
3、門檻費(fèi)是老百姓通俗的叫法,其實(shí)國(guó)家醫(yī)保定義是叫起付線。醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。之一,這個(gè)個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的“起付線”。
4、“門檻費(fèi)”是一種通俗但不準(zhǔn)確的說(shuō)法,它并非是醫(yī)保中心或醫(yī)院額外向住院患者收取的一筆費(fèi)用,而是相關(guān)政策規(guī)定的參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用所劃定的一條報(bào)賬底線。
5、現(xiàn)在是不能報(bào)銷的,800元門檻費(fèi),就是你每年看病,開(kāi)始時(shí)都要自己花800元,這些不能報(bào),超過(guò)800了,根據(jù)你就醫(yī)醫(yī)院不同,三級(jí)55%,2級(jí)65%,1級(jí)75%比例報(bào)銷。住院門檻費(fèi)1700元,當(dāng)年第二次1300元。
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